Il sedimento urinario è il prodotto degli elementi presenti nell’urina in forma di sospensione.
La valutazione microscopica del sedimento urinario eseguita su urine emesse da poco tempo, in aggiunta ad alcune speciali colorazioni, spesso forniscono informazioni essenziali che permettono al clinico una diagnosi più specifica o una valutazione della terapia non ottenibili con il solo esame chimico fisico.
Il riconoscimento degli elementi del sedimento si basa sulla conoscenza di quello che dovrebbe essere presente nell’urina normale e sulla capacità di definire accuratamente ciò che è normale da ciò che è potenzialmente anormale.
Nell’urina di soggetti normali il sedimento urinario è scarsissimo, si osservano normalmente elementi organizzati costituiti da elementi a struttura cellulare o di derivazione cellulare ed elementi non organizzati costituiti da sostanze cristalline o amorfe.

ELEMENTI ORGANIZZATI
1 cellule ematiche (emazie-leucociti)
2 cellule epiteliali

ELEMENTI NON ORGANIZZATI
1 muco
2 cilindri
3 cristalli

ELEMENTI INUSUALI
1 cellule estranee (spermatozoi-macrofagi)
2 microrganismi (batteri-miceti)
3 artefatti

In condizioni normali le urine dei soggetti sani contengono un certo numero di emazie, leucociti e cilindri. Ancor oggi, tuttavia, non disponiamo di dati veramente sicuri sui limiti massimi di questa eliminazione giornaliera. In genere nell’urina dei soggetti normali non si trovano emazie e leucociti; si indica, con una certa arbitrarietà, come limite normale, il riscontro, per ogni campo microscopico (40x), di un emazia, uno-due leucociti e solo occasionalmente di cilindri.

Scala numerica	1-4	5-10	10-20	20-30	>30
Scala nominale	Rari	Pochi	Alcuni	Numerosi	A Tappeto

Leucociti
Emazie
Batteri
Cristalli
Cilindri
Reperti rari

	Cellule degli epiteli di transizione Microscopia a campo chiaro.
	Cellule degli epiteli di transizione Microscopia a contrasto di fase.
	Cellule transizionali degli strati medi Microscopia a contrasto di fase.
	Cellule di tipo vaginale e bacilli di Doderlain Colorazione di Papanicolaou.
	Cellule transizionali degli strati medi Colorazione eosina.
Le immagini sono di proprietà della polispecialistica BIOS S.r.l.

	Leucociti Microscopia a campo chiaro.
	Leucociti Microscopia a contrasto di fase.
	Istiociti Microscopia a campo chiaro.
Le immagini sono di proprietà della polispecialistica BIOS S.r.l.

	Ematuria: emazie ben conservate di aspetto simile a quelle del sangue circolante, alcune con evidente biconcavità altre senza,. Microscopia a campo chiaro.
	Emazie ad anello Microscopia a campo chiaro.
	Emazie ad anello Microscopia a contrasto di fase.
	Emazie a margini raggrinziti (elementi spinosi) Microscopia a contrasto di fase.
	Emazie falciformi. Reperto rarissimo, tipico della drepanocitosi. Microscopia a contrasto di fase.
Le immagini sono di proprietà della polispecialistica BIOS S.r.l.

	Batteriuria massiva. Flora batterica bastoncellare Microscopia a campo chiaro.
	Batteriuria massiva. Flora batterica coccica Colorazione Papanicolaou.
	Ife e spore micetiche Microscopia a campo chiaro.
	Ife e spore micetiche Microscopia a contrasto di fase.
	Ife e spore micetiche Microscopia a campo scuro.
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	Cristalli di ossalato di calcio, tipica forma a “busta da lettera” Microscopia a campo chiaro.
	Cristalli di ossalato di calcio a manubrio o a clessidra. Microscopia in campo chiaro.
	Cristalli di ossalato di calcio Microscopia a contrasto di fase.
	Cristalli di acido urico. Formazioni voluminose esagonali. Microscopia a campo chiaro.
	Cristalli di acido urico “a losanga” Microscopia a campo chiaro.
	Cristalli di acido urico “a losanga” Microscopia a luce polarizzata.
	Cristalli di acido urico (aggregati) Microscopia a campo chiaro.
	Cristallo di acido urico, forma rara Microscopia a campo chiaro.
	Cristallo di acido urico. Formazione cristallina voluminosa (poligonale). Microscopia a campo chiaro.
	Cristallo di acido urico. Formazione cristallina voluminosa. Microscopia a luce polarizzata.
	Cristalli di acido ippurico Microscopia a contrasto di fase.
	Cristalli di acido ippurico Microscopia a campo scuro.
	Urato acido di ammonio Microscopia a campo chiaro.
	Urati amorfi Microscopia a campo chiaro.
	Cristalli di calcio fosfato Microscopia a contrasto di fase.
	Cristalli di fosfato ammonio magnesiaco (o triplo fosfato) Microscopia a campo chiaro.
	Cristallo di fosfato ammonio magnesiaco (o triplo fosfato) Microscopia a campo chiaro.
	Cristalli di triplo fosfato. Forme di cristallizzazione “a forbice”. Microscopia a campo chiaro.
	Cristalli di fosfato ammonio magnesiaco Microscopia a contrasto di fase.
	Cristallo di triplo fosfato, forma molto rara Microscopia a campo chiaro.
	Croci di malta Microscopia a luce polarizzata.
	Cristalli aghiformi di tirosina Microscopia a campo chiaro.
	Cristalli aghiformi di tirosina Microscopia a campo chiaro.
	Cristalli di leucina Microscopia a campo chiaro.
	Cristalli di cistina Microscopia a campo chiaro.
	Cristalli di cistina Microscopia a campo chiaro.
	Cristalli da sulfamidici Microscopia a campo chiaro.
	Cristalli da sulfamidici Microscopia a contrasto di fase.
	Cristalli da farmaci Microscopia a contrasto di fase.
	Cristalli da farmaci Microscopia a campo scuro.
	Cristalli da farmaci Microscopia a campo scuro.
	Cristalli da farmaci Microscopia a luce polarizzata.
	Cristalli da farmaci Microscopia a luce polarizzata.
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	Cilindro ialino Microscopia a campo chiaro.
	Cilindri granulosi Microscopia a contrasto di fase.
	Cilindro ialino granuloso Microscopia a campo chiaro.
	Cilindro ialino- granuloso. Microscopia a contrasto di fase.
	Cilindro ematico Microscopia a campo chiaro.
	Cilindro ialino Microscopia a contrasto di fase.
	Cilindro granuloso Microscopia a contrasto di fase.
	Cilindro granulocitario Colorazione Papanicolaou.
	Filamenti di muco. Microscopia a campo chiaro.
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	Trichonomas vaginalis Colorazione Papanicolaou.
	Uova di Enterobius vermicularis. Microscopia in campo chiaro.
	Trofozoite di Giardia intestinalis Microscopia a contrasto di fase.
	Pennicillium Microscopia a contrasto di fase.
	Embrioforo di Taenia spp Microscopia in campo chiaro.
	Acaro Microscopia a contrasto di fase .
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