Sono il miglior mezzo non invasivo per indagare le capacità digestive di un soggetto nei confronti di alcuni componenti della nostra dieta quotidiana, la cui cattiva digestione è causa di disturbi addominali spesso cronici e di difficile riconoscimento.

In particolare, viene indagata la capacità di digerire alcuni carboidrati comunissimi come il lattosio, il fruttosio, il sorbitolo, ecc. e viene indagata anche l'eventuale presenza di una crescita batterica intestinale eccessiva, anch'essa causa di molti cronici disturbi intestinali.

I tests, che prevedono di volta in volta l'assunzione di un bicchiere di aaqua contenente una dose prestabilita del carboidrato da indagare, sono semplicie del tutto innocui. Infatti, non viene somministrato alcun farmaco ma solo dosi calcolate di sostanze naturali introdotte quotidianamente con la nostra dieta. Vi verrà chiesto di soffiare all'interno di speciali palloncini sia prima che dopo l'assunzione dell'alimento da studiare (a 30 minuti, 60 minuti, 120 minuti e 180 minuti).

Anche i diabetici possono eseguire il test, ma è comunque opportuno che segnalino la loro condizione al medico specialista appena prima di iniziare l'esame.

Una sofisticata apparecchiatura dedicata (gas-cromatografo) analizzerà poi la composizione del vostro respiro per verificare se sono stati prodotti ( e in quale misura) alcuni gas espressione della inadeguata digestione dell'alimento.

UREA 13C BREATH TEST
per l’individuazione della presenza di Helicobacter Pylori
nella mucosa gastrica

Il Breath test è un metodo rapido, specifico, sensibile per valutare la presenza di Helicobacter Pylori nella mucosa gastrica.
Nel tratto gastrointestinale degli individui sani non è presente l’enzima ureasi, perciò se ad essi viene somministrata urea per via orale, questa viene assorbita ed eliminata nelle urine tal quale.
L’Helicobacter Pylori possiede, invece, una notevole attività dell’enzima ureasi, che demolisce l’urea ad anidride carbonica (CO₂) ed ammoniaca. La CO₂ viene assorbita nella circolazione ematica ed eliminata attraverso i polmoni.
Se l’ Helicobacter Pylori è presente nello stomaco, dopo avere ingerito urea che contiene un isotopo stabile, non radioattivo ed innocuo, del carbonio (¹³C), nella CO₂ espirata si ritroverà anche CO₂ contenente ¹³C. La quantità di questo isotopo nell’aria espirata può essere misurata con grande precisione e sensibilità come rapporto isotopico ¹³C/¹²C.



ESECUZIONE DELLA PROVA FUNZIONALE

Il paziente non deve assumere nella tre settimane precedenti alcun antibiotico e nell’ultima settimana alcun farmaco gastroprotettore (lista allegata). Deve essere digiuno dalla sera precedente. Durante la prova immette in appositi flaconcini l’aria espirata in due tempi successivi.

A - Campionamento dell’aria espirata basale (prima dell’assunzione dell’Urea)

1. il paziente inspira profondamente l’aria;
2. il paziente, tramite una cannuccia per bibite, soffia nel primo flaconcino, espirando completamente l’aria contenuta nei suoi polmoni;
3. il paziente consegna immediatamente il flaconcino all’operatore, che provvede subito a tapparlo;
4. il paziente ripete la procedura con un secondo flaconcino.


B - Il paziente beve la soluzione di urea contenente ¹³C

C - Campionamento dell’aria espirata dopo 30 minuti dall’assunzione dell’Urea

1. il paziente resta in attesa, seduto, senza fumare, né bere, né mangiare per 30 minuti;
2. trascorsi 30 minuti il paziente inspira profondamente l’aria;
3. il paziente, tramite una cannuccia per bibite, soffia nel primo flaconcino, espirando completamente l’aria contenuta nei suoi polmoni;
4. il paziente consegna immediatamente il flaconcino all’operatore, che provvede subito a tapparlo;
5. il paziente ripete la procedura in un secondo flaconcino.




VALUTAZIONE DEI RISULTATI

L’analisi dell’aria espirata permette di misurare la quantità di CO₂ con ¹³C rispetto al totale della CO₂ espirata. La presenza dell’Helicobacter Pylori nello stomaco e l’attività della sua ureasi provocano un aumento di ¹³C nell’aria espirata e quindi un aumento del rapporto tra ¹³C e ¹²C.



NORME DI COMPORTAMENTO

A. ANTIBIOTICI: l’assunzione deve essere sospesa nelle tre settimane precedenti
B. FARMACI GASTROPROTETTORI la cui assunzione deve essere interrotta una settimana prima del test:

ANTRA (Omeprazolo)
AXAGON (Esomeprazolo)
BIOMAG (Cimetidina)
BRUMETIDINA (Cimetidina)
CITIMID (Cimetidina)
CRONIZAT (Nizatidina)
DINA (Cimetidina)
EURECEPTOR (Cimetidina)
FAMODIL (Famotidina)
GASTRIDIN (Famotidina)
LANSOX (Lansoprazolo)
LEBLON (Pirenzepina)
LIMPIDEX (Lansoprazolo)
LOSEC (Omeprazolo)
MEPRAL (Omeprazolo)
NIZAX (Nizatidina)
NOTUL (Cloridrato di Cimetidina)
OMEPRAZEN (Omeprazolo)
PANTECTA (Pantoprazolo)
PANTOPAN (Pantoprazolo)
PANTORC (Pantoprazolo)
PARIET (Rabreprazolo)
PEPTAZOL (Pantoprazolo)
RANIBEN (Ranitidina)
RANIBLOC (Ranitidina)
RANIDIL (Ranitidina)
RANIDIZ (Ranitidina)
STOMET (Cimetidina)
TAGAMET (Cimetidina)
TEMIC (Cimetidina)
ULCEDIN (Cimetidina)
ULCESTOP (Cloridrato di Cimetidina)
ULCEX (Ranitidina)
ULCODINA (Cimetidina)
ULCOMEDINA (Cimetidina)
ULIS (Cimetidina)
ZANIZAL (Nizatidina)
ZANTAC (Ranitidina)
ZOTON (Lansoprazolo)